Ученые из Университета Вашингтона в Сент-Луисе проанализировали влияние различных антибиотиков на развитие плода у беременных женщин. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Анализ показал, что применение ко-тримоксазола было связан с повышением риска любых врожденных пороков развития в 1,35 раза по сравнению с бета-лактамными антибиотиками. Также триметоприм и сульфаметоксазол увеличивали риски тяжелых пороков сердца в два раза, других пороков сердца в 1,52 раза, а расщелины губы и неба — в 3,23 раза.
В абсолютных показателях риск любых пороков развития на 1000 новорожденных составил 26,9 случая при использовании ко-тримоксазола против 19,8 при приеме бета-лактамов. Для сравнения: при назначении нитрофурантоина этот показатель был равен 21,2 случая, а на фоне фторхинолонов — 23,5 случая на 1000 детей.
| Анализировали данные 71 604 беременностей у женщин от 15 до 49 лет. У всех участниц диагностировали инфекции мочеполовых путей — бессимптомную бактериурию или острый цистит. В исследовании учитывали медиану гестационного возраста при приеме антибиотиков: ко-тримоксазол назначали в среднем на 26-й день беременности, что значительно раньше по сравнению с другими препаратами. |
Авторы заключили, что применение триметоприма и сульфаметоксазола в первом триместре может увеличивать риск серьезных врожденных дефектов у ребенка по сравнению с бета-лактамами. Исследование поддерживает текущие рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), которые советуют избегать использования ко-тримоксазола в начале беременности при наличии альтернатив.