ГЛАВНОЕ
У пациентов с остеоартритом коленного сустава (ОА), ежедневно получавших колхицин в течение 3 месяцев, не наблюдалось различий в снижении интенсивности боли в колене по сравнению с теми, кто получал плацебо; однако было отмечено значительное снижение уровней некоторых биомаркеров, связанных с ОА.
МЕТОДОЛОГИЯ
- Исследователи провели 3-месячное плацебо-контролируемое исследование в медицинском центре NYU Langone Health, чтобы оценить, снижает ли ежедневный прием колхицина боль в колене и улучшает ли его функцию у пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава.
- В исследование были включены 120 участников (средний возраст 66,8 года; 33 % мужчин) с симптоматическим ОА коленного сустава и исходной оценкой боли ≥ 30 по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ). В период исследования участники не использовали пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты.
- Участники были рандомизированы для ежедневного приема колхицина (n = 60) или соответствующего плацебо (n = 60) в течение 3 месяцев; участники получали 0,8 мг или 0,6 мг колхицина в зависимости от времени включения в исследование. Из них 49 человек в группе колхицина и 51 в группе плацебо завершили исследование.
- Первичной конечной точкой было изменение оценки боли по ВАШ от исходного уровня до 3 месяцев, при этом изменения сравнивались между двумя группами.
- Вторичными конечными точками были изменения по шкале исходов остеоартрита коленного сустава (KOOS), глубина выпота, использование парацетамола и изменения уровней сывороточных биомаркеров, связанных с ОА.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
- От исходного уровня до 3 месяцев оценки боли по ВАШ значительно снизились как в группе плацебо, так и в группе колхицина ( P = 0,0003 и P = 0,01 соответственно). Однако средние улучшения оценок боли достоверно не различались между группами, при этом дополнительных преимуществ не наблюдалось даже среди участников с более сильной болью, более тяжелой рентгенологической картиной заболевания или синовиальным выпотом.
- Не было выявлено значимых различий по шкале KOOS и глубине синовиального выпота между группами колхицина и плацебо.
- Терапия колхицином ассоциировалась со снижением уровней высокочувствительного С-реактивного белка и бета-фактора роста нервов по сравнению с приемом плацебо (в обоих случаях P < 0,05).
- Доля пациентов, у которых возникли нежелательные явления, связанные с лечением, была схожей в обеих группах; приверженность лечению была сопоставимой между группами (81 % участников в группе плацебо и 78 % участников в группе колхицина).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
«Результаты [исследования] не подтверждают раннюю клиническую пользу ежедневного приема колхицина для купирования боли и улучшения функции при симптоматическом ОА коленного сустава. Напротив, анализ биообразцов выявил улучшения по множеству биохимических маркеров, связанных с ОА, и позволяет предположить, что колхицин способен вызывать биохимические изменения, которые могут привести к отсроченным эффектам», — пишут авторы.
ИСТОЧНИК
Исследование проводилось под руководством доктора медицины Джонатана Сэмюэлса (Jonathan Samuels) из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета (NYU Grossman School of Medicine) в Нью-Йорке. Оно было опубликовано онлайн 23 августа 2026 года в журнале Seminars in Arthritis and Rheumatism.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Продолжительность исследования в 3 месяца могла быть слишком короткой для фиксации улучшений в отношении боли или функции. Измерения биомаркеров проводились только на исходном уровне и через 3 месяца, что ограничивает оценку долгосрочного влияния. В исследовании не удалось оценить, может ли колхицин замедлить или остановить структурное прогрессирование ОА коленного сустава.