Основные выводы:
- У женщин с бессонницей значительно выше вероятность развития рака молочной железы, матки и яичников с ранним началом.
- У мужчин с бессонницей может быть повышен риск развития рака предстательной железы и яичек с ранним началом.
Бессонница может повышать риск рака с ранним началом, играя значительную роль в глобальном росте заболеваемости, особенно среди женщин.
Данные, представленные на Ежегодном собрании ASCO, показали, что у пациентов в возрасте 50 лет и младше с диагнозом первичной бессонницы вероятность развития рака молочной железы была более чем в три раза выше, риск рака матки — почти в два раза выше, а вероятность рака яичников — на 50% выше.
«Это, безусловно, стало сюрпризом», — рассказал Healio Винит Полинени, DO, врач-ординатор Jefferson Health. «Нарушения сна могут быть клинически модифицируемым фактором риска. Это то, что следует обсуждать с вашими пациентами. Убедитесь, что они также обращают на это внимание».
«Мы не спим»
Ранее Healio сообщало, что за последние 30 лет глобальная заболеваемость раком с ранним началом выросла на 3%. Наибольший рост наблюдался при раке предстательной железы, щитовидной железы, немеланомном раке кожи, раке яичек и молочной железы.
Кроме того, согласно справочным данным исследования, заболеваемость первичной бессонницей продолжает ежегодно расти.
В отчете Sleep Medicine Reviews подсчитано, что более 16% взрослых во всем мире страдают бессонницей.
«За последние 20 с лишним лет наблюдается рост заболеваемости раком с ранним началом. Что изменилось?» — рассказала Healio Даниэль К. Тор, DO, MAUB, врач-ординатор Jefferson Health. «Мы сидим в телефонах. Мы не спим. Мы постоянно подвергаемся гиперстимуляции самыми разными способами, и к чему это обычно приводит? К бессоннице. Мы пытались понять, сможем ли мы найти корреляцию между этими очевидными вещами, потому что это привело бы к очевидным изменениям».
Полинени, Тор и их коллеги провели 5-летнее ретроспективное когортное исследование в условиях реальной клинической практики (с 25 января 2021 г. по 25 января 2026 г.) с использованием базы данных TriNetX.
Они сравнили 413 116 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет с диагнозом первичной бессонницы с 18 437 709 взрослыми того же возраста без бессонницы.
В качестве первичной конечной точки служила 5-летняя заболеваемость раком молочной железы, матки, яичников, предстательной железы и яичек с ранним началом.
«Диагностировать это лучше»
У женщин с бессонницей была значительно выше вероятность развития рака молочной железы с ранним началом (ОР = 3,15; 95% ДИ, 2,86-3,47), рака матки (ОР = 1,98; 95% ДИ, 1,53-2,58) и рака яичников (ОР = 1,57; 95% ДИ, 1,27-1,94).
У мужчин была численно выше вероятность развития рака предстательной железы (ОР = 1,67; 95% ДИ, 1,09-2,56) и рака яичек (ОР = 1,24; 95% ДИ, 1,01-1,52), но данные «не обладали достаточной статистической мощностью для достижения значимости», — сказал Полинени во время своей презентации.
«К сожалению, это была наша надежда. Очевидно, мы не хотим, чтобы этот рост заболеваемости с ранним началом продолжался, но мы надеялись получить практические выводы», — сказала Тор.
Полинени выдвинул гипотезу о нескольких потенциальных механизмах повышенного риска среди женщин.
«Один из них может быть гормональным», — сказал он. «Мелатонин обладает антиэстрогенным действием. Он может быть защитным элементом против инициации гормонально-зависимых или эстроген-зависимых опухолей. Другой механизм может быть связан со стрессом из-за недостатка сна. Это также может быть иммунная дисрегуляция, которая, как мы знаем, может способствовать инициации рака».
Дальнейшее изучение этих механизмов является ключевой частью будущих исследований, равно как и анализ в подгруппах, в том числе на основе возраста и ИМТ, а также, возможно, изучение других злокачественных новообразований, таких как колоректальный рак с ранним началом.
Признание влияния бессонницы на здоровье также имеет решающее значение.
Полинени признал ограничение исследования, заключающееся в том, что бессонница в целом могла быть недодиагностирована.
«Вероятно, мы бы добились большего успеха, если бы помогали пациентам и вносили вклад в данные для правильной диагностики истинной первичной бессонницы», — сказала Тор. «В наших интересах диагностировать её лучше».
Источники/Раскрытие информации
Источник:
Polineni V, et al. Abstract 11014. Представлено на: Ежегодном собрании ASCO; 29 мая — 2 июня 2026 г.; Чикаго.
Ссылка:
- Benjafield AV, et al. Sleep Med Rev. 2025;doi:10.1016/j.smrv.2025.102121.
